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  • C肝患者注意! 把握口服新藥治癒機會勿等待

    (健康醫療網/記者王喬萱報導)



    「醫師,求求你,幫我申請C肝口服新藥,這藥實在太貴!」政府自今年1月24日起有條件給付C肝口服新藥,因藥價昂貴,第一階段限定在曾接受過干擾素治療失敗,且嚴重肝纖維化或輕度肝硬化患者,不少未符合用藥條件的患者打出悲情牌,希望醫師協助申請用藥。

    嚴重肝硬化患者慎選C肝口服新藥



    C肝嚴重危及國人健康,據統計,台灣地區約有40多萬名C肝患者,如未妥善治療,感染後二三十年之間,約三成惡化成肝硬化,甚至引發肝癌。不少患者亟需治療,但傳統干擾素的副作用極大,讓大部分患者裹足不前,直到C肝口服新藥問世,才又激發了治療的動機。

    新光醫院胃腸肝膽科主任林裕民指出,最近幾個月以來,確實有不少C肝患者在診間懇求著,希望能夠擠進健保給付用藥的名單。

    健保署藥物不良反應系統最新調查顯示,國內已有一人疑似死於口服新藥所引發的肝毒性,儘管兩者之間的關聯性,仍待進一步查證,但已引起醫師重視,相互提醒必須嚴選病人。

    短療程C肝新藥易引發總膽紅素上升嚴重可能肝衰竭致死

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    林裕民主任表示,目前健保給付兩款C肝口服新藥,如果肝硬化程度已經到了B、C級,也就是症狀嚴重,此時肝功能異常,無法正常代謝,就可能引發肝毒性。

    林裕民主任說,「肝硬化屬於動態的狀況」,時好時壞,就算現在檢驗結果為輕級(A級)肝硬化,但患者肝功能狀況在過去的某一段時間可能很糟,如果貿然用藥,就必須承受一定的肝毒性風險。

    觀察臨床研究數據,療程短的C肝口服新藥,似乎比較容易引發總膽紅素上升,造成肝毒性,嚴重時,還可能需要換肝,甚至因為肝臟衰竭而死亡。林裕民主任提醒患者,在用藥期間,務必依照醫師囑咐回診,抽血檢查是否出現黃疸,以及肝功能、凝血功能是否異常。

    部分血壓高、心律不整藥物須注意藥物交互作用



    除了肝毒性之外,使用C肝口服新藥之前,還需考慮到藥物交互作用,林裕民主任指出,綜合國內外臨床使用經驗,這類藥物容易與部分的降血壓藥物,以及治療心律不整藥物產生交互作用,就現有資料看起來,療程短的C肝口服新藥引發交互作用的比率則是高一點。

    「小心是一定要的!」林裕民主任說,在傳出一例疑似死亡個案後,不少正在服用新藥的患者回診時,總是擔心地詢問著自己狀況。其實健保用藥規定相當嚴格,必須符合資料才能通過審核,民眾不必過於擔心,但一定得定期回診追蹤。

    做RAV檢測多一個選擇

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    林裕民主任建議C肝患者在選擇用藥之前,最好先接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變,才能找到適合自己情況的治療藥物,並能降低藥物交互作用的發生機率,以免影響C肝新藥的治療效果。再者,患者應主動告知目前正在服用的藥物,不用因為C肝治療停藥,擬訂適當的治療對策。

    儘管今年健保給付新藥的名額有限,但透過政府與藥廠議價,大幅降低了新藥價格,林裕民主任建議,有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,如果經濟允許,可考慮自費,把握新藥治癒機會。

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    坦承霸凌同學 韓男練習生自請退

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    韓國選秀節目《PRODUCE 101》預計下個月推出第二季男團版,只不過節目尚未開播便爭議頻傳,一名20歲參賽者韓宗延(音譯)日前被踢爆國中、小時期在校園內施暴,並要求同學公開自慰,如今卻以偶像練習生的身分亮相,消息一曝光引發韓國網友群起撻伐,昨他不但坦承過往錯誤行為,也宣布自請退出節目比賽,並透過經紀公司向受害者道歉。

    韓宗延在新一季節目宣傳照當中,看起來十分陽光、青春洋溢有活力,只不過昔日曾被他霸凌的同學日前上網爆料,直指遭韓宗延關進工具間不給吃飯,甚至被逼迫在大

    銀行辦貸款眾面前自慰,受害者形容「夢到你都哭著醒過來!」除了留下嚴重的心理創傷,該爆料者也踢爆不止自己1人受害。

    ▲韓宗延坦承過往錯誤行徑,宣告退出選秀比賽節目。(圖/翻攝自Mnet官網,2017.03.17)

    他所屬的經紀公司Marco娛樂昨發表聲明,表

    屏東青年創業貸款率條件示針對有關練習生韓宗延在小學時期的不當行為,一接到消息後就向受害者致歉,也對支持他的粉絲感到歉意;他願承認過去的錯誤行為,也決定自請退出《PRODUCE 101》,希望深切反省自己,未來成為品格優秀的藝人;至於惡意造謠或散布和韓宗延無關的謠言,公司也將採取法律行動保護藝人。

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    楊子儀校園把妹 遭

    土地銀行信貸利率輔大賴琳恩打槍

    藝人楊子儀日前主持網路節目《校花點點名》,聞名輔仁大學有位長相激似「賴琳恩」的校花賴靖雯,大眼配上錐子臉蛋,曾上過三次表特版,每每都是當月讚數、討論度最高,在校更堪稱「零負評女神」,同學也大力稱讚她是「腰束、奶澎、屁股硬扣扣」的最佳典範。

    兼具甜美與性感,賴靖雯在校不乏追求者,有的甚至天天買早餐獻殷勤、下雨天特地幫撐傘,更收過不少手工卡片,讓楊子儀在一旁也忍不住教幾招:「男生幫女生撐傘一定要注意,自己一定要淋濕,這樣才會touch到女生。」賴靖雯也大方公布喜歡的類型,「白白淨淨、鼻子挺、眼睛深邃,像嚴爵一樣」,聽得楊子儀想毛遂自薦時

    保單借款還款,卻慘遭打槍「你太黑了!」

    ▲賴靖雯長相激似賴琳恩。(圖/校花點點名提供,2017.3.10)

    賴靖雯現場自彈自唱〈Counting Stars〉,讓楊子儀直呼:「這個真的是有練過的,不是在開玩笑。」隨後聊到個性,身旁同學忍不住虧她根本傻大姊,曾因為聽不懂「樹懶叫」的黃色笑話,到處問人讓學弟妹都好尷尬。

    ▲賴靖雯聽不懂黃色笑話,被同學虧傻大姊。(圖/校花點點名提供,2017.3.10)


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